Функциональные исследования

Комплекс медицинских исследований для оценки функционального состояния организма.

Спирометрия

Спирометрия

Функциональные исследования — это комплекс медицинских исследований, направленных на оценку состояния и работы различных систем организма. Спирометрия – это метод исследования функции легких, который измеряет объем и скорость выдоха. Он помогает диагностировать заболевания дыхательной системы, такие как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Подготовка к исследованию

  • Исследование проводится в утренние часы (с 9 до 12 часов), натощак.
  • В день исследования нельзя курить.
  • Пациент может стоять или сидеть во время процедуры, грудная клетка должна быть в вертикальном положении.
  • Одежда должна быть свободной и не стеснять движений.

Процедура проведения спирометрии

Пациент берет в рот одноразовый мундштук (или загубник). На нос надевается специальный зажим. Далее, следуя командам медицинской сестры, нужно будет дышать в спокойном режиме, делая глубокий вдох и максимально глубокий выдох. Выполнение форсированного выдоха требует определенной сноровки, и не всегда удается с первого раза. Поэтому при проведении спирометрии обследуемого просят повторить глубокие выдох-вдох 2-3 раза.

По назначению лечащего врача выполняется спирометрия с бронхолитическими пробами (ингаляции препаратов, расширяющих бронхи).

Анализ результатов

После проведения спирометрии, с помощью специальных программ врач рассчитывает две основные группы показателей функционального состояния легких пациента:

  • Объемы воздуха: объем вдоха, объем выдоха, объем форсированного выдоха, жизненную ёмкость легких и т.д.
  • Потоки воздуха: скорость вдоха, скорость выдоха и т.д.

Полученные показатели нормируются на пол, возраст и рост обследуемого. На следующий день после проведения спирометрии пациент получает подробную расшифровку исследования. На консультации, по результатам выполненной ФВД, направивший специалист (терапевт, пульмонолог, кардиолог, отоларинголог и т.д.) дает пояснения и рекомендации по лечению.

Динамометрия

Динамометрия Динамометрия

Динамометрия - измерение силы отдельных мышечных групп человека с помощью специальных устройств — динамометров медицинских. С помощью кистевых динамометров измеряют силу мышц, сгибающих пальцы, с помощью станового динамометра — силу мышц, выпрямляющих туловище («становая» сила), и т.д.

Процедура проведения динамометрии

Испытуемый берет в руку кистевой динамометр, регулирует рукоятку относительно размера своей руки. Прямая рука с динамометром отводится в сторону-книзу под углом 45°. После этого испытуемый сжимает кисть со всей силы. Тест проводится каждой рукой поочерёдно.

Измеряемые показатели

  • Сила кистей: измеряется ручным динамометром (в кг). Производят 2—3 измерения, записывают наибольший показатель. Показатель зависит от возраста, пола и вида спорта, которым занимается обследуемый.
  • Становая сила: определяет силу разгибателей мышц спины; измеряется становым динамометром.

Противопоказания для измерения становой силы

  • Грыжи (паховая, пупочная)
  • Грыжа Шморля
  • Менструация
  • Беременность
  • Гипертоническая болезнь
  • Миопия (—5 и более)
  • И другие

ЧСС и Пульс

Как правильно посчитать ЧСС

  1. Наложить средний и указательный палец на запястье

    (В большом пальце — свой собственный пульс)

  2. Нащупать артерию и несильно прижать

    (пальцы не должны побелеть)

  3. Кисть должна располагаться на уровне сердца
  4. При измерении пульса нельзя разговаривать и двигаться
  5. Посчитать количество ударов за 60 секунд.

    (отметить также, были ли пропуски ритма или «лишние» удары)

Как правильно посчитать пульс

Пульс — это частота сердечных сокращений, то есть количество ударов сердца в минуту.

Частота сердечных сокращений не равна аспекту пульса. Частота сердечных сокращений (количество ударов сердца в минуту) — это только один аспект пульса. Другие аспекты включают:

  • Регулярность сердечных сокращений
  • Скорость повышения давления
  • Абсолютное давление
  • Объем наполнения

Частота сердечных сокращений (уд/мин) у детей 0–18 лет
(по протоколу ЦСССА ФМБА России)

Возраст Выраженная брадикардия Умеренная брадикардия Норма Умеренная тахикардия Выраженная тахикардия
0–3 дня < 110 111–119 120–140 141–159 > 160
3–7 дней < 110 111–129 130–150 151–169 > 170
7–30 дней < 115 114–159 140–160 161–179 > 180
1–3 месяца < 120 119–169 145–170 171–184 > 185
3–6 месяцев < 110 111–149 130–150 151–164 > 165
6–12 месяцев < 100 101–149 120–140 141–169 > 170
1–2 года < 85 86–139 110–140 141–174 > 175
3–4 года < 75 76–89 90–110 112–134 > 135
5–7 лет < 70 71–79 80–105 106–129 > 130
8–11 лет < 65 66–74 75–95 96–114 > 115
12–15 лет < 50 51–69 70–90 91–109 > 110
16–18 лет < 50 51–69 65–80 81–109 > 110

ЭКГ

ЭКГ – это метод исследования электрической активности сердца. Он позволяет выявить различные нарушения сердечного ритма, ишемические изменения и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Процедура проведения ЭКГ

  • Пациент лежит на спине на горизонтальной поверхности.
  • Руки вытянуты вдоль туловища, ноги выпрямлены и не согнуты в коленях, грудь обнажена.
  • К лодыжкам и запястьям крепятся по одному электроду согласно общепринятой схеме:
    • К правой руке — красный электрод
    • К левой руке — желтый электрод
    • К левой ноге — зеленый электрод
    • К правой ноге — черный электрод
  • На грудную клетку накладывается еще 6 электродов.

После полного подключения пациента к аппарату ЭКГ производится запись, которая на современных электрокардиографах продолжается не более одной минуты. В некоторых случаях медработник просит пациента задержать дыхание на 10–15 секунд и проводит в это время дополнительную запись.

Расшифровка ЭКГ и интерпретация

Расшифровкой электрокардиограммы занимается квалифицированный специалист функциональной диагностики. Данные сравниваются с эталонной ЭКГ. Различные изменения зубцов (их ширины) и интервалов могут свидетельствовать о замедлении проведения нервного импульса по сердцу.