Антропометрия: Измерение и Оценка Физического Развития и Здоровья

Размеры тела зависят от его длины и массы, окружности грудной клетки. Пропорции тела определяются соотношением размеров туловища, конечностей и их сегментов. Под телосложением понимают размеры, формы, пропорции и особенности взаимного расположения частей тела, а также особенности развития костной, жировой и мышечной тканей. Особенности физического развития и телосложения человека в значительной мере зависят от его конституции. Конституция — это совокупность морфологических особенностей организма, сложившихся на основе наследственных и приобретенных свойств. Из факторов внешней среды, под влиянием которых складываются конституциональные особенности, существенное значение имеют занятия физической культурой и спортом, особенно в детском возрасте. Конституция как обобщенная морфофункциональная характеристика индивидуума отражает особенности не только телосложения, но также психической деятельности, метаболизма и функционирования вегетативных систем, адаптационных, компенсаторных и патологических реакций человека. Хотя проблема конституции имеет многовековую историю, до настоящего времени нет общепринятой формулировки этого понятия, пригодной для лиц разного пола и возраста. Различные методические подходы к выделению конституциональных типов (соматоскопия, антропометрия и их комбинация), неоднозначное толкование самого понятия «конституция» — все это привело к созданию многочисленных схем конституциональной диагностики. Трудность разработки универсальной схемы связана с отсутствием общепринятых представлений о роли генотипа и фенотипа в формировании конституции. Длительное время конституциональные типы изучали в связи с предрасположенностью к определенным заболеваниям, затем их стали рассматривать как нормальные варианты строения и функционирования организма.

Конституциональные типы по М.В. Черноруцкому

Нормостенический тип: характеризуется пропорциональными размерами тела и гармоничным развитием костно-мышечной системы.
Астенический тип: отличается стройным телом, слабым развитием мышечной системы, преобладанием продольных размеров тела и размеров грудной клетки над размерами живота; длины конечностей — над длиной туловища.
Гиперстенический тип: отличается от нормостенического избыточной упитанностью, относительным преобладанием поперечного размера грудной клетки над продольным.

Длина тела

Измерение роста стоя

Рост стоя измеряется ростомером. Пациент становится спиной к вертикальной стойке, касаясь ее пятками, ягодицами и межлопаточной областью. Планшетку опускают до соприкосновения с головой.

Измерение роста сидя

Измерение роста в положении сидя при сопоставлении с другими продольными размерами дает представление о пропорциях тела. При измерении роста сидя пациент садится на скамейку, касаясь вертикальной стойки ягодицами и межлопаточной областью.

Коэффициент пропорциональности тела

Зная длину тела стоя (L₁) и сидя (L₂), можно найти коэффициент пропорциональности (КП) тела:

КП (Коэффициент пропорциональности)

Выше нормы – рекомендуется:

Бег
Прыжки

КП = L₁ − L₂
L₂ × 100%

L₁ – рост стоя (см)
L₂ – рост сидя (длина туловища, см)

Норма: 87%–92%

Ниже нормы – рекомендуется:

Горнолыжный спорт
Прыжки с трамплина
Борьба
Хоккей

Масса тела

Масса тела суммарно выражает уровень развития костно-мышечного аппарата, подкожно-жирового слоя и внутренних органов. Определяется взвешиванием на медицинских весах.

Правила измерения веса:

Выбор времени: Лучше всего взвешиваться утром после пробуждения и перед завтраком. Это позволяет избежать влияния пищи и жидкости на результаты.
Одежда: Старайтесь взвешиваться в легкой одежде или без нее, чтобы избежать дополнительных килограммов от одежды.
Положение весов: Убедитесь, что весы стоят на ровной и твердой поверхности. Избегайте ковров и мягких поверхностей.
Правильная поза: Встаньте на весы ровно, распределяя вес равномерно на обе ноги. Не наклоняйтесь и не перемещайтесь во время измерения.
Стабильность: Подождите, пока показания весов стабилизируются, прежде чем записывать результат.
Регулярность: Взвешивайтесь в одно и то же время и в одинаковых условиях, чтобы получить более точные и сопоставимые результаты.

Как вставать на весы:

Снимите обувь: Если возможно, взвешивайтесь босиком.
Встаньте прямо: Убедитесь, что ваши ноги стоят параллельно и равномерно распределяют вес.
Не двигайтесь: Оставайтесь неподвижными, пока весы не покажут стабильное значение.

Типы весов для измерения массы тела:

Механические весы:
- Стандартные механические весы: Используют пружину для измерения массы. Пользователь встает на платформу, и стрелка на циферблате показывает массу.
- Весы с гирями: Состоят из платформы и системы гирь, которые перемещаются до тех пор, пока не будет достигнуто равновесие.
Электронные весы:
- Бытовые электронные весы: Используют датчики для измерения массы и отображают результат на цифровом экране.
- Весы с функцией анализа состава тела: Эти весы не только измеряют массу, но и оценивают процент жира, мышечной массы и другие параметры, используя биоимпедансный анализ.
Медицинские весы:
- Клинические весы: Используются в медицинских учреждениях для точного измерения массы тела пациентов. Они могут быть механическими или электронными и часто имеют более высокий предел весомера.
- Детские весы: Специально разработанные для измерения массы тела новорожденных и маленьких детей.

Окружности

Обхват груди

Сантиметровая лента накладывается сзади по нижним углам лопаток (под лопатками), спереди на уровне 4-го ребра:

У мужчин - ниже сосков;
У женщин - над основанием груди либо под грудными железами.

Обхват головы

Наложите сантиметровую ленту на голову ребенка по ориентирам:

Сзади - затылочный бугор;
Спереди - надбровные дуги.

Измерение окружностей конечностей

Бедро измеряют при горизонтальном наложении сантиметровой ленты под ягодичной складкой. Ребенок при этом должен стоять, расставив ноги на ширину плеч.

Голень измеряют в месте максимального объема икроножной мышцы.

Живот измеряют на уровне пупка, а при значительном увеличении его - в области максимального выпячивания.

Соотношение активных и пассивных тканей тела

Определение соотношения "активных" и "пассивных тканей тела" проводится для оценки пропорций тела и его функционального состояния.

Биоимпедансметрия

Аппарат "Медасс"

Аппарат "Диамант-АИСТ"

Биоимпедансометрия – современный, безопасный метод диагностики состава тела человека, который позволяет оценить количество жира, жидкости, мышечной, костной массы и метаболизма в организме.

Процедура

Исследование выполняется в положении пациента лежа на кушетке с помощью специального аппарата – биоимпедансметра. Электроды фиксируются на правой руке, ноге и далее через них пропускают ток слабой мощности. При прохождении разных тканей и сред организма характеристики тока меняются и фиксируются прибором. Процедура абсолютно безболезненна.

Далее компьютер обрабатывает полученные данные и выдает результаты в виде таблиц и графиков. Проведение биоимпедансометрии занимает не более 5 минут.

Протокол

Оценка опорно-двигательного аппарата

Основные аспекты оценки:

Оценка опорно-двигательного аппарата:
Наблюдайте за тем, как пациент использует руки, ноги, походку, способность сидеть и стоять, а также осанку. Обратите внимание на симметрию; сравните каждую сторону тела. Проверьте общий размер, увеличение костей и выравнивание мышц и суставов. Наблюдайте за координацией и функцией мышц и отметьте равновесие, хромоту, наличие деформации или шарканье.
Оценка осанки:
Для оценки связи типа осанки с наличием патологии проводят ортопедический осмотр и выполняют специальные тесты. Пациента осматривают стоя, лежа и сидя, отмечают наличие асимметрий. Проверяют объем движений в позвоночнике: выполняют наклоны вперед, назад, в стороны. Оценивают подвижность позвоночника, симметрию, поведение анатомических структур в движении.

Тесты для выявления деформаций:

Одним из основных тестов для выявления сколиотической деформации позвоночника является тест Адамса. Выполняется наклон вперед с прямыми, стоящими ровно вместе ногами. Оценивается симметрия мышц, ребер вдоль позвоночника. Возможно сочетание этого теста со сколиометрией.

Для сколиометрии используется специальный сколиометр или обычный строительный уровень. Отклонение уровня на семь и более градусов является показанием к рентгенографическому исследованию.

Проба Ромберга:

Проба Ромберга проводится в паре со страховкой и позволяет судить о статической координации и состоянии вестибулярного аппарата. Различают простую, усложнённую и сложную пробу.

Простая проба Ромберга:

Испытуемый стоит сомкнув ступни ног (пятки и носки вместе), глаза закрыты, руки вытянуты вперед, пальцы разведены.
Определяется время с момента закрытия глаз до потери равновесия.
Эту пробу применяют обычно в клинике при обследовании больных людей.

Усложненная проба Ромберга:

Применяется для обследования здоровых людей.
Испытуемый должен стоять так, чтобы его ноги были на одной линии, при этом носок сзади стоящей ноги касался пяткой впереди стоящей.
Руки вытянуты вперед, пальцы разведены, глаза закрыты.
Определяется время с момента закрытия глаз до потери равновесия.

Среднее время устойчивости у здоровых людей и нетренированных людей: 30-50 секунд.

Сложная проба Ромберга:

Испытуемый стоит на одной ноге, пятка другой ноги опирается на колено опорной ноги, ступня в горизонтальном положении.
Руки вытянуты вперед, пальцы разведены, глаза закрыты.
Применяется эта проба для обследования спортсменов.

Удовлетворительная оценка: 15 и более секунд.